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傳統(tǒng)中醫(yī)脈象儀的問題與展望,盡管有多種脈象儀在中醫(yī)研究中發(fā)揮作用,但迄今為止尚沒有一款脈象儀在臨床上得到普遍使用,究其原因不外乎以下幾種。
1.脈象儀的研發(fā)與應用脫節(jié)
不少單位熱衷于在實驗室研究脈象儀,在研制時很少考慮臨床應用問題,致使研究成果與臨床脫節(jié),研制出的脈象儀或者操作復雜,應用不便,或價值昂貴臨床單位很難采用,脈象檢查結(jié)果如何分析,缺乏專業(yè)指導,大部分中醫(yī)不明白脈圖的含義,也就很難在臨床上普及推廣。有的名家只管研究,很多的產(chǎn)品一旦研發(fā)告一段落,馬上躺進倉庫從而無人問津。任何一種醫(yī)療儀器如果不能在臨床接受檢驗,進行完善就不會有生命力,脈象儀的研究也是如此。研發(fā)應面向臨床,只有經(jīng)得起臨床檢驗的脈象儀,才會在臨床中不斷成熟,不斷得到完善。
2.脈象儀的評價標準缺失
脈象儀的目的是準確記錄患者的脈象表現(xiàn),盡可能準確地提供量化數(shù)據(jù)。目前對脈象儀優(yōu)劣的評定標準缺失,很多人誤以為脈象儀的使命是辨別28種脈象,其實這是脈象儀很難完成的任務。一個患者的脈象幾位中醫(yī)名家去摸,結(jié)果可能有所不同,就如同一張x光片幾名西醫(yī)名家意見不一那樣自然。從現(xiàn)代醫(yī)學儀器的使用情況看,結(jié)果判讀不是儀器的責任。 CT、核磁共振技術十分先進,但病變還要靠名家判讀,一張片子幾個名家常常各有各的見解,這是很正常的,心電圖的自動判讀已經(jīng)研究了幾十年,但還遠遠不夠完善,更何況是凝聚了全身各臟腑信息的脈象了,一個好的脈象儀應該提供可靠的經(jīng)得起重復的脈象信息,為名家判讀脈象提供基礎數(shù)據(jù)。古人在缺乏現(xiàn)代科學技術的條件下通過分解脈象要素制定的脈象種類是引導我們認識解決脈象應用的鑰匙,而不是束縛脈象研究的禁地。
3.缺乏脈象儀的研發(fā)平臺
中醫(yī)的脈象儀研究多少年來一直是各單位孤軍奮戰(zhàn),缺乏一個能夠交流共建的研發(fā)平臺,致使大量的工作是低水平的重復,造成大量的人力、財力、物力的浪費,用戶與研發(fā)單位信息溝通不便,想使用的不知到何處去找,研發(fā)成功的產(chǎn)品不知誰想應用,如果我們能夠建立一個共同的研發(fā)與信息交流平臺,讓各種類型的脈象儀集中展示,讓使用者自行比較,擇優(yōu)來選用,讓研發(fā)者能取長補短,完善各自的產(chǎn)品,滿足中醫(yī)發(fā)展的需要。從研發(fā)隊伍方面看,盡管很多單位實現(xiàn)了多學科合作,但合作者對中醫(yī)的內(nèi)容了解不夠,雙方的交流存在很多問題,只有培養(yǎng)一批以我為主,兼通其余的中醫(yī)技術隊伍才能實現(xiàn)多學科的無間隙聯(lián)合,作出更適合臨床所需要的產(chǎn)品。 &”~~@%
4.缺乏對操作人員的規(guī)范培訓
要想獲得準確的脈象信息,正確分析其中的生理病理意義,必須有一支經(jīng)過正規(guī)培訓的技術隊伍,目前使用單位購置脈象儀后并沒有培訓專門的操作分析人員,致使脈象儀提供的信息與分析質(zhì)量大打折扣。同時在中醫(yī)院校的課程設置方面對中醫(yī)客觀化檢測技術另眼相
看,培養(yǎng)人才的計劃遲遲得不到落實也是脈象儀難以推廣的重要原因之一。中醫(yī)的發(fā)展要立足于自身的完善,現(xiàn)代科技的發(fā)展為中醫(yī)的騰飛提供了前所未有的條件,脈診技術博大精深,具有重要的臨床價值,只要我們堅持中醫(yī)的科研要為中醫(yī)的臨床服務的宗旨,認認真真在為臨床服務上下功夫,脈象儀就象心電圖一樣被人們普遍采用的時間為時不遠了。
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