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脈診是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四診中獨具特色的診斷方法,由于它特有的科學(xué)內(nèi)涵和久經(jīng)考驗的客觀效果,使其歷經(jīng)數(shù)千年而不衰。然而當(dāng)現(xiàn)代先進的科學(xué)技術(shù)促進西方醫(yī)學(xué),特別是診斷醫(yī)學(xué)及設(shè)備飛速發(fā)展的新形勢下,中國的脈學(xué)理論和方法卻少有突破,缺乏時代氣息。雖然作為現(xiàn)代診斷的心電圖、B超、X光 、CT、核磁共振等先進設(shè)備有其對病灶觀察的直觀性和確定性,但其卻未對人整體生理系統(tǒng)進行整體及系統(tǒng)性的診斷,中醫(yī)的脈診則恰恰彌補了這個巨大的缺憾。然而傳統(tǒng)的中醫(yī)脈診又存在著個人主觀性。隨著現(xiàn)代科學(xué)的進步,以及西醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、數(shù)學(xué)、電子學(xué)、工程學(xué)等多學(xué)科向中醫(yī)領(lǐng)域的研發(fā),脈診客觀化的研究在多方面取得了進展,主要研究領(lǐng)域在儀器研制、臨床研究、參數(shù)分析等方面,其中脈診儀器設(shè)計與研制尤為重要。脈診客觀化研究已成為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重大科學(xué)課題。
脈象儀的基本組成
一般來說,脈象儀由脈象換能器、脈象預(yù)處理單元和計算機信號處理單元等幾個部分構(gòu)成。脈象換能器是脈象儀的重要組成部分,它的好壞直接決定了脈象儀獲取脈象信息的客觀性。脈象換能器按感壓觸頭的結(jié)構(gòu)形式和材料來分,可以分為剛性觸頭式和軟接觸觸頭式。目前我國國內(nèi)應(yīng)用較多的是剛性觸頭式脈象換能器。
剛性觸頭式換能器按整體結(jié)構(gòu)形式又可分為單頭表式脈象換能器、單頭支架式換能器、指套式換能器和三部脈象換能器。
軟接觸觸頭式換能器有中醫(yī)切脈用傳感器、硅杯脈搏傳感器和無創(chuàng)血流動力學(xué)定量分析儀用傳感器。
除此之外,為了更好的表達中醫(yī)脈象的概念,更多的獲取脈象信息,還有一種點陣式脈象換能器,它包括半導(dǎo)體應(yīng)變片式點陣脈象換能器和 PVDF多點脈搏傳感器[2]。近年來正在向三部多點式方向發(fā)展。
脈象儀存在的主要問題
①脈象形成的原理極為復(fù)雜,表達的信息非常豐富。它與血管結(jié)構(gòu)特性(血管硬度、血管彈性等)、管外肌肉和皮膚組織、血液特性(血流量、血液黏稠度等)、血液循環(huán)系統(tǒng)特性等多種因素有關(guān),想借助脈象儀把脈象反映的復(fù)雜信息通過脈圖全部描記出來并非易事。
②儀器采集手段單一,不能完全表達脈象特征。中醫(yī)診脈時,要根據(jù)具體情況定位布指,總按與單按結(jié)合,不斷調(diào)節(jié)指力,在整個診察過程中,是推理辨證與取脈結(jié)合進行,而現(xiàn)有的脈象儀不能做出適應(yīng)性的調(diào)整。而且當(dāng)前脈象儀大部分只能實現(xiàn)壓力脈搏圖的描記及分析,得到的信息很片面,雖然傳感器已經(jīng)發(fā)展到陣列式多點采集 ,但仍然不能實現(xiàn)預(yù)期目標。
③可重復(fù)性較差,從而導(dǎo)致脈象儀測得的數(shù)據(jù)有一定的誤差??芍貜?fù)性涉及原因很多,例如探頭的靈敏度、測量位置、所加的壓力、周圍環(huán)境、被測者的精神狀態(tài)等均可影響測試的重復(fù)性。
④脈象儀的數(shù)據(jù)精度、檢測重復(fù)性、長時間描記穩(wěn)定性、取脈壓力的讀取和標記的方便性以及足夠的靈敏度等無法同時具備,往往是顧此失彼。上述的指標對脈象儀很重要,缺一不可。
⑤對脈象特性缺乏統(tǒng)一的認識,脈象測試儀器的性能、規(guī)格以及測試方法還未形成統(tǒng)一的標準,測試數(shù)據(jù)達不到規(guī)范化、結(jié)構(gòu)化的要求,從而給脈象儀的信息處理帶來很多困難。
脈象儀的發(fā)展方向和前景
1 發(fā)展方向
脈象儀的研發(fā)方向重點應(yīng)放在臨床應(yīng)用上,使其在臨床中得到驗證,形成“研發(fā)-臨床應(yīng)用-再研發(fā)”的良性循環(huán),避免儀器研發(fā)與臨床應(yīng)用相脫節(jié)的現(xiàn)象。近代科學(xué)中的鑒別與診斷是建筑在定量的基礎(chǔ)上的,而中醫(yī)脈診的一個很重要的特點是定性分析,把脈象儀記錄的信息轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī)脈診的定性概念,即離散信息,這中間存在著許多模糊的邊界。因此有必要建立有經(jīng)驗的醫(yī)生的脈診信息數(shù)據(jù)庫,從而確立多種因素影響下的模糊邊界的閾值,為信息處理提供一個良好的條件。脈診客觀化研究及脈象儀的研制是一項多學(xué)科交融的研究課題,因此需要加強多學(xué)科的聯(lián)合,促進學(xué)術(shù)交流。
利用人工智能的新技術(shù),特別是諸如軟計算技術(shù)、自然語言處理技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、先進圖像獲取與處理技術(shù)、次協(xié)調(diào)邏輯與認知缺省邏輯等技術(shù),將脈象儀的研制推向人工智能的新方向,從而使脈診客觀化研究登上一個新的臺階。深入研究傳統(tǒng)中醫(yī)脈診學(xué),充分理解傳統(tǒng)脈診方法的真諦,從根本上為脈象儀獲取客觀脈象信息和脈診客觀化研究奠定堅實的基礎(chǔ)。
2 前 景
脈診客觀化及脈診儀的研究是中醫(yī)現(xiàn)代化的一個重要組成部分,也應(yīng)是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的一項重大課題。它的完成將開辟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以診斷的領(lǐng)域,如人類的“亞健康”狀態(tài)檢測,自主神經(jīng)紊亂癥、緊張綜合癥的檢測等,同時也會為實現(xiàn)遠程互聯(lián)網(wǎng)診療奠定良好的基礎(chǔ)。脈診客觀化研究的進展將推動疾病預(yù)防工作的開展,實現(xiàn)疾病檢測診斷儀器大眾化、個體化,為人類的健康保駕護航。
我們相信,隨著脈診客觀化研究的不斷進展和脈象儀的不斷更新?lián)Q代,在不遠的將來,先進適用的脈象儀的普遍使用,必定為臨床診斷、健康檢查、藥效評估和疾病防治等方面做出它特有的巨大貢獻。上海寶松堂目前擁有中醫(yī)教學(xué)領(lǐng)域各類產(chǎn)品,包括中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)、中醫(yī)脈象模型、高智能針灸手法仿生測試系統(tǒng)、針灸3D虛擬仿生實訓(xùn)系統(tǒng)、AI云中醫(yī)智能鏡、中醫(yī)舌診圖像分析系統(tǒng)、中醫(yī)四診儀、開放式多媒體、中醫(yī)舌面診斷儀器、中醫(yī)脈象儀等各類中醫(yī)模型等。為應(yīng)對中醫(yī)教學(xué)社會化及認知培訓(xùn)服務(wù)的市場趨勢及需求。我公司建立了中醫(yī)模擬實訓(xùn)中心,為我國中醫(yī)教學(xué)培訓(xùn)社會化及認知工作做好充分準備。公司一直保持初心并以“高科技、高質(zhì)量、低價格、重品牌”為企業(yè)理念宗旨深受國內(nèi)外新老客戶的信睞。多年來,公司在國內(nèi)市場得到了迅速提升,業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷擴大,產(chǎn)品覆蓋國內(nèi)各省市幾千余家醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)、醫(yī)衛(wèi)院校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、構(gòu)建了以中醫(yī)院、人民醫(yī)院為主的培訓(xùn)中心,各醫(yī)衛(wèi)院校為輔的教學(xué)中心,同時,與國內(nèi)幾千余家醫(yī)衛(wèi)院校及醫(yī)院建立了良好的長期合作關(guān)系,歡迎新老客戶定制訂購 18019314900。